Приложение № 4
к Положению о комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Управления архивами Свердловской области и директоров подведомственных Управлению архивами Свердловской области учреждений и урегулированию конфликта интересов

Форма

Председателю комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Управления архивами Свердловской области и директоров подведомственных Управлению архивами Свердловской области учреждений и урегулированию конфликта интересов
от___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), _____________________________________
замещаемая должность государственной _____________________________________
гражданской службы Свердловской области)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении независящих от гражданского служащего обстоятельств, препятствующих соблюдению ограничений и запретов, требований о предотвращении или об урегулировании конфликта интересов и исполнению обязанностей, установленных Федеральным законом от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» и другими федеральными законами в целях противодействия коррупции

Сообщаю о возникновении независящих от меня обстоятельств, препятствующих соблюдению ограничений и запретов, требований о предотвращении или об урегулировании конфликта интересов и исполнению обязанностей, установленных Федеральным законом от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» и другими федеральными законами в целях противодействия коррупции: _________________________________________
(указываются обстоятельства,
__________________________________________________________________________________.
препятствующие соблюдению ограничений, запретов и требований, исполнению обязанностей)
К уведомлению прилагаю следующие дополнительные материалы: __________________________________________________________________________________
(указываются документы, иные материалы и (или) информация (при наличии), подтверждающие факт
__________________________________________________________________________________.
наступления независящих от гражданского служащего обстоятельств)
Обязуюсь не позднее чем через один месяц со дня прекращения действия независящих от меня обстоятельств, препятствующих соблюдению ограничений и запретов, требований о предотвращении или об урегулировании конфликта интересов и исполнению обязанностей, установленных Федеральным законом от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» и другими федеральными законами в целях противодействия коррупции, обеспечить соблюдение таких ограничений, запретов и требований, а также исполнение таких обязанностей.
Прошу рассмотреть на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Управления архивами Свердловской области и директоров подведомственных Управлению архивами Свердловской области учреждений и урегулированию конфликта интересов в Управлении архивами Свердловской области настоящее уведомление _____________________________________________________.
(в моем присутствии/ без моего присутствия)
Информацию о принятом решении прошу направить: ________________________ __________________________________________________________________________________.
(указывается адрес фактического проживания, адрес электронной почты либо иной способ направления решения)

________________________ _____________________________
(дата)                                                            (подпись)

Регистрационный номер в журнале _____________________. 
Дата регистрации обращения «___» _____________________.