Приложение № 2
к Положению о комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Управления архивами Свердловской области и директоров подведомственных Управлению архивами Свердловской области учреждений и урегулированию конфликта интересов

Форма

Председателю комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Управления архивами Свердловской области и директоров подведомственных Управлению архивами Свердловской области учреждений и урегулированию конфликта интересов
от___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), _____________________________________
замещаемая должность государственной _____________________________________
гражданской службы Свердловской области)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Сообщаю о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своей супруги (супруга):________________________ __________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
и (или) несовершеннолетних детей: ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
за отчетный период с 1 января 20__ года по 31 декабря 20__ года по объективным причинам: ________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю дополнительную информацию: _______________________ __________________________________________________________________________________.
В соответствии с пунктом 15 Положения о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей государственной гражданской службы Свердловской области, и государственными гражданскими служащими Свердловской области сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, утвержденного Указом Губернатора Свердловской области от 15.12.2020 № 700-УГ «О некоторых вопросах организации представления и приема сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера», прошу рассмотреть на заседании в Управлении архивами Свердловской области настоящее заявление ______________________________________________.
(в моем присутствии/без моего присутствия)
Информацию о принятом решении прошу направить: ________________________ __________________________________________________________________________________.
(указывается адрес фактического проживания, адрес электронной почты либо иной способ направления решения)

________________________ _____________________________
(дата)                                                            (подпись)

Регистрационный номер в журнале _____________________. 
Дата регистрации обращения «___» _____________________.